एक एपिक्रिसिस एक मेडिकल रिकॉर्ड से एक उद्धरण है। यह एक चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि के दौरान रोगी की स्थिति और उपचार की सभी गतिशीलता को प्रदर्शित करता है। एपिक्रिसिस का मंचन, छुट्टी, हस्तांतरणीय, पोस्टमॉर्टम और पोस्टमॉर्टम किया जा सकता है।
अनुदेश
चरण 1
जब रोगी लंबे समय तक अस्पताल में रहता है, तो हर 10-14 दिनों में एक मील का पत्थर महाकाव्य भरें। इसमें मरीज को भर्ती करने की तारीख और समय, उसकी शिकायतें बताएं। चिकित्सा इतिहास के विवरण का वर्णन करें, अर्थात। रोगी कब और कैसे बीमार पड़ा, कैसे उसकी स्थिति बीमारी के शुरू होने से अस्पताल में भर्ती होने तक बदल गई। इसके बाद, परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों को प्रस्तुत करें। केवल वे डेटा शामिल करें जो आपके निदान का समर्थन करते हैं। रोगी को जो उपचार मिल रहा है, उसे लिख लें। रोगी के लिए भविष्य के उपचार के विवरण के साथ मील का पत्थर महाकाव्य समाप्त करें।
चरण दो
जब मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाए तो डिस्चार्ज लेटर भरें। प्रवेश की तारीख और छुट्टी की तारीख निर्दिष्ट करके इसे शुरू करें। फिर, मंचित महाकाव्य के रूप में, प्रवेश, चिकित्सा इतिहास, परीक्षा डेटा और उपचार पर शिकायतों को इंगित करें। यदि रोगी का ऑपरेशन किया गया था, तो ऑपरेशन का नाम बताएं। डिस्चार्ज सारांश को इस शब्द के साथ समाप्त करें कि उपचार के परिणामस्वरूप रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है। डिस्चार्ज के समय आपने मरीज को जो सिफारिशें दीं, उन्हें लिख लें (दवा, जीपी द्वारा अवलोकन, आदि)।
चरण 3
एक ही चिकित्सा संस्थान में या एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में एक मरीज को एक विभाग से दूसरे विभाग में स्थानांतरित करते समय, स्थानांतरण एपिक्रिसिस जारी करें। इसे वैसे ही लिखें जैसे आप इसे लिखते हैं। हस्तांतरण के कारण की व्याख्या के साथ महाकाव्य को समाप्त करें।
चरण 4
उपचार के दौरान रोगी की मृत्यु के मामले में, पोस्टमॉर्टम एपिक्रिसिस जारी करें। इसमें प्रवेश, चिकित्सा इतिहास, परीक्षाओं के डेटा और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, गिरावट की गतिशीलता पर शिकायतों को प्रतिबिंबित करें। इसके बाद, मृत्यु के कारण और परिस्थितियों का वर्णन करें। विस्तृत नैदानिक पोस्टमॉर्टम निदान के साथ पोस्टमॉर्टम एपिक्रिसिस को पूरा करें।
चरण 5
पैथोलॉजिस्ट द्वारा खोलने के बाद पैथोलॉजिकल एपिक्रिसिस भर जाता है। यह किसी दिए गए रोगी (थैनाटोजेनेसिस) की मृत्यु के तंत्र का वर्णन करता है। अंतर्गर्भाशयी अध्ययन के डेटा और शव परीक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों की तुलना की जाती है। पोस्टमॉर्टम एपिक्रिसिस एक विस्तृत पोस्टमॉर्टम निदान के साथ समाप्त होता है।
